睡眠時無呼吸症候群（SAS：Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に何度も呼吸が止まった状態（無呼吸）や止まりかける状態（低呼吸）が繰り返される病気です。いびきや日中の眠気症状、集中力の低下といった症状から居眠り運転の原因にもなります。また、睡眠は1日の約３－４割の時間を占めており長時間にわたり心血管系に負荷がかかり続けることになる結果、高血圧や不整脈・脳梗塞・心筋梗塞・大動脈瘤といった重大疾患の発症を増加させます。特に重症の閉塞性睡眠時無呼吸症候群（OSA)は死亡率を上昇させることがわかっており、健常人と比較し約2.6倍死亡リスクを上昇させます。日本には約900万人程度の患者さんがいるといわれておりますが、実際に治療を受けられている人数はそのうち50万人程度といわれております。

1. 問診と診察

• 睡眠習慣、いびき、日中の眠気について医師が問診を行います。
• エプワース眠気尺度（ESS）などを使って日中の眠気の程度を評価します。

2. 簡易検査（ポータブルモニター）

• 簡易的な装置を用いて、睡眠中の呼吸や酸素飽和度を測定し無呼吸・低呼吸指数（AHI）の測定を行います。
• 自宅で検査が可能です。

3. 精密検査（ポリソムノグラフィー, PSG）

• 簡易検査で中等症と診断された方へ行う精密検査になります。睡眠中の脳波、呼吸、心拍数、酸素飽和度などを詳細に記録します。
• SASの重症度を評価するために最も信頼性が高い方法です。
• 自宅で検査が可能です。

CPAP（シーパップ）療法

CPAP療法は中等度から重症度に有効な治療法です。睡眠中に鼻に装着したマスクから空気を送り込み、気道を開存させて治療します。睡眠中の無呼吸・いびきが減少し、日中の眠気症状の改善や血圧を下げる効果が期待されます。倦怠感症状が見違えるようによくなったという方もおり、現在最も多く行われている標準治療です。

マウスピース療法

マウスピース療法は軽症の睡眠時無呼吸症候群に適した治療法です。睡眠時にマウスピース（スリープスプリント）を装着し下顎を前方に出すように固定することで、上気道を広く保ち、無呼吸やいびきの発生を防ぎます。歯科医院での作成となりますのでご希望の医療機関へ紹介状を作成いたします。

生活習慣の改善

生活習慣の改善によりいびきや無呼吸が改善することがあります。

• 就寝前の飲酒習慣
• 喫煙
• 睡眠薬の内服
• 減量

これらはSAS症状の増悪につながることがあります。

睡眠中の体位

仰向けで寝ることで気道が閉塞しやすくなり無呼吸が増加する場合があります。横向きで寝ると症状が多少改善する方がいらっしゃいます。また口呼吸になることも多く口元を抑えるテープなどが有効な場合もあります。